Во Франции врачам предписали больше работать и меньше получать

02.12.17 | 16:43

Французский Суд счетов (счетная палата) опубликовал в среду, 29 ноября, доклад о состоянии системы медицинского страхования в стране. Французским врачам указали на неоправданно завышенные гонорары, нежелание работать в «непрестижных» провинциальных городах и на стремление выстроить свои графики так, чтобы заканчивать работу как можно раньше и не работать по выходным.

Критике подверглись врачи частной практики, но во Франции очень многие специалисты — даже работающие в государственных больницах — подрабатывают в частных кабинетах (или наоборот). И французы широко пользуются услугами частных врачей: еще и потому, что оплату их услуг целиком или в большой пропорции компенсируют страховщики.

Что предлагает Суд счетов

Во-первых, предлагается положить конец практике «свободного выбора» места для открытия врачебного кабинета. Это значит, что в случае, если врач откроет кабинет там, где уже существует избыток представителей его специальности, то французская государственная компания медицинского страхования (CPAM) может не включить такого врача в свою систему. А значит, его пациентам не возместят деньги, которые они заплатят.

Таким способом счетная палата предлагает бороться с известной французской проблемой — нежеланием врачей работать в глубокой провинции.

Во-вторых, счетная палата рекомендует Министерству здравоохранения обязать частных врачей изменить время работы, т. е. заставить их включить в свое рабочее расписание определенное количество выходных дней, а также «долгих будней» (когда кабинет будет работать поздно вечером).

Таким способом счетная палата предлагает снизить загруженность отделений неотложной помощи в государственных больницах, где очень часто пациентам приходится проводить в очереди по 4-5-7 часов.

Третья мера: снизить «потолок» врачебных гонораров и исключить из системы CPAM тех врачей, чьи расценки не будут укладываться в новые нормы. Суд счетов предлагает внедрить еще и практику «частичной платы» за прием — например, для тех пациентов, которые накануне уже получили первую помощь в государственной больнице.

Кроме того, счетная палата предписывает улучшить контроль качества медицинских услуг, а для этого, среди прочего, предлагается, во-первых, создать единую базу рецептов и объединить ее с некой аналитической системой, которая будет отслеживать правомерность выписанных назначений, а во-вторых, обязать врачей проходить регулярную переаттестацию (те, кто откажутся это делать, тоже должны быть исключены из системы CPAM).

Зачем это нужно

Хотя рекомендации Счетной палаты и не являются обязательными к исполнению, но, в случае их принятия, они могут способствовать сокращению долга французской государственной системы медицинского страхования. В минувшем году система показала дефицит в 7 млрд евро.

Счетная палата рекомендует в 2018 году уменьшить его более чем вдвое, сэкономив 4 миллиарда.

Вероятно, врачам предстоит сделать свой вклад в осуществление этой задачи.

По данным газеты Le Monde, средний заработок французского врача — почти 9 тысяч евро в месяц. Средняя зарплата во Франции — 1680 евро.

rfi.fr