Конфедерация профсоюзов Армении тщательно изучила законопроект "О всеобщем медицинском страховании" и усмотрела ряд проблем в законопроекте и представила свои предложения и опасения, которые в беседе со Sputnik Армения озвучила заместитель председателя Конфедерации Тируи Назаретян.
Более $30 ежемесячно
Одним из тревожных моментов является то, что в случае принятия закона, ежемесячно на плечи работающих граждан Армении будут возложены дополнительные расходы в размере 13 700 драмов в качестве обязательной страховой выплаты.
"Это будет обязательным. Часть этих выплат государство возьмет на себя – за детей, пенсионеров, граждан входящих в другие особые категории. Остальные же будут платить эту сумму из своего кармана. Кроме того, в настоящее время у нас нет никаких законодательных регулировок для студентов. И получается, что любому работнику, у которого есть дети, учащиеся в вузах, но не работающие, придется думать еще и о выплатах за них", – отметила Назаретян.
А самый принципиальный вопрос, по ее словам, заключается в том, что работодатели не обязаны участвовать в системе медицинского страхования согласно законопроекту и могут производить выплаты за своих сотрудников исключительно в добровольном порядке. Исключение предусмотрено только для работников, получающих минимальную зарплату. В этом случае компенсация со стороны работодателя должна быть такой, чтобы ежемесячный доход работника не опускался ниже минимального размера в 75 000 драмов.
Отметим, что Конфедерация профсоюзов Армении направила письмо в Министерство здравоохранения, в котором представила предложения относительно участия работодателей в системе страхования. В министерстве ответили, что некоторые работодатели в Армении уже оплачивают страховые пакеты для своих сотрудников, поэтому министерство не считает целесообразным дополнительно их обременять.
"Это совершенно неприемлемо, поскольку работающие граждане и так обременены рядом налогов и ожидаемым подорожанием, и не возлагать на работодателя никаких обязательств, оставляя это на их усмотрение, считаю неправильным. В конце концов, много ли работодателей и хозсубъектов, полностью оплачивающих страховку своих сотрудников? На самом деле их можно пересчитать по пальцам", – полагает эксперт.
Тируи Назаретян убеждена, что закон о всеобщем медицинском страховании должен быть принят и внедрен в комплексе с рядом других законов, например, с законом, предусматривающим обязательную индексацию зарплаты.
"У нас есть статья 182 Трудового кодекса, в которой упоминается закон об индексации зарплаты, однако самого закона у нас до сих пор нет. Между тем, государство и работодатели должны обеспечивать поддержание зарплаты, хотя бы, в соответствии с уровнем инфляции", – отмечает наша собеседница, приводя пример России, где в соответствии с Трудовым кодексом работодатель и государство обязаны индексировать зарплату один раз в год, как минимум в размере инфляции за последний год.
В результате, по словам представителя Конфедерации, в случае принятия законопроекта "О всеобъемлющем медицинском страховании" в его нынешнем виде, работающие граждане Армении, особенно получающие низкую зарплату, столкнутся с дополнительными финансовыми проблемами. Это может привести к достаточно серьезным социальным последствиям, особенно если учесть, что в Армении есть "работающие бедняки", которые, хотя и обеспечены работой, но не могут оплатить даже свои минимальные потребности.
Граждан заставляют платить за то, что они сами не выбирают
В данном законопроекте Конфедерация считает также проблемным положение о том, что каждая страховая компания будет возмещать только стоимость услуг, полученных в партнерском медучреждении, или лекарств, приобретенных в партнерской аптеке.
По оценке Назаретян, получается, что граждан заставляют платить за то, что они сами не выбирали.
"Например, есть вероятность, что граждане по доставшимся им страховым пакетам больше не смогут обращаться в медучреждения, услугами которых пользовались многие годы, либо не получат компенсацию", – поясняет она.
Кроме того, по ее словам, данная ситуация может привести к тому, что стоимость платных услуг, оказываемых вне страхового пакета в некоторых медицинских учреждениях, может подорожать.
"Если уже сегодня на некоторые обследования по госзаказу – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, различные анализы крови и т.д. многомесячные очереди, то с внедрением страхования эти очереди увеличатся в разы. Во-первых, сможет ли наша система справиться с этим? И потом возросший спрос естественным образом приведет к росту цен", – говорит Назаретян.
По словам специалиста, на данный момент пока неясно, по каким критериям медучреждения будут присоединяться к системе страхования, и не будет ли проявлена дискриминация в отношении этих учреждений. В этом направлении государству и авторам закона также предстоит серьезно поработать.
Перечень услуг медстрахования будет определен на основе статданных
Законопроектом "О всеобщем медицинском страховании" предусмотрено, что перечень заболеваний и услуг, включаемых в страховой пакет, будет утверждаться постановлением правительства согласно официальной статистике профилактики, лечения и постоянного наблюдения за заболеваниями.
Соответственно, мы поинтересовались у эксперта, участвовавшего в обсуждении проекта, какие заболевания и услуги входят в эту статистику, и нет ли опасений, что не очень распространенные, но опасные заболевания выпадут из страхового списка.
Назаретян заметила, что по имеющейся у нее информации, запланированный список был довольно большим, однако по ходу был сокращен.
"К примеру, в Армении худшие показатели в регионе по распространенности рака, и, к сожалению, во всех возрастных категориях. В Армении высок спрос на лечение онкозаболеваний. Лечение рака, хотя это и довольно дорогая услуга, включено в предварительный список и думаю, что должно найти место в окончательном списке. Конечно, некоторые болезни не войдут в список. Также скорее всего, дорогостоящие услуги, такие как, например, зубная имплантология, челюстно-лицевая хирургия и т. д., не будут включены на первом этапе", – сказала специалист.
Вопрос обещанной компенсации расходов на приобретение лекарств также на данный момент остается неопределенным. Тем более, что систему электронных рецептов, несмотря на все обещания, так и не получается внедрить окончательно.
Несмотря на многочисленные проблемы, Тируи Назаретян однозначно выступает за внедрение всеобщей системы медицинского страхования, конечно, после исправления проблемных положений и решения выявленных проблем.
"Мы не говорим, что все плохо и обязательное медицинское страхование не нужно внедрять. Наоборот, мы говорим, что его нужно внедрять, но, при этом, проработать систему индексации в соответствии с инфляцией, добиться полноценного функционирования системы электронных рецептов", – отмечает специалист.
Напомним, что ровно 2 года назад на общественное обсуждение был вынесен законопроект "О всеобщем медицинском страховании", который до сих пор находится на стадии доработки в различных ведомствах.
Первоначально предусматривалось, что всеобщее медстрахование будет внедрено в 2027 году, а до этого, с 1 января 2024 года по 31 декабря 2026 года, должна была быть реализована экспериментальная программа страхования, охватывающая определенные группы населения, чего также не было сделано.
Согласно законопроекту, размер страховой выплаты на одного человека может составить от 120 000 до 164 400 драмов в год, что за один месяц составляет от 10 000 до 13 700 драмов.
11:05
10:42
10:09
09:28
09:05
14:08
13:37
13:21
10:34
10:03
10:49
09:13
12:06
12:00
11:33
13:16
11:45
11:42
10:32
09:25
09:08
15:27
16:02
15:59
11:21
10:43
10:25
09:34
11:03
13:32
13:17
09:18
16:00
15:45
12:41
11:43
11:38
11:30
11:19
09:22
09:04
13:46
13:37
12:22
11:14
15:35
12:09
16:39
16:28
14:35
| Вс | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | |
| 1 | |||||||
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | |
| 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | ||
16:17
10:00
12:58
15:39
09:49
13:25
14:04
12:51
15:28
12:39
13:24
13:02
12:39
15:08
11:15
14:33
12:26
11:23
13:25
15:19
14:27
15:16
12:13
15:14
14:44
13:25
11:06
13:12
11:13
14:15
11:26
09:35
11:41
10:37
10:55
12:28
12:13
12:51
11:35
10:45
16:51
10:21
14:27
12:37
11:23
13:03
10:47
13:03
13:15
14:58
